ミャンマーでのボランティア活動

ミャンマー（旧ビルマ）での眼科ボランティア活動

当院はミャンマーでの眼科ボランティア活動に協力しています。徳島県の藤田眼科と日本ミャンマー交流協会が中心となって、1999年から年２回それぞれ1週間程度行ってきている活動に参加しています。
この活動の主な目的は、日本では主流となってきていて、当院でも行っている「超音波白内障手術」の普及です。現在ミャンマーでの白内障手術の主流は、約20年前に日本で主流であった「嚢外摘出術」で、この方法は手術時間が長く、傷の大きさも大きくて合併症の頻度も高くなります。基本的に入院しての手術が必要となります。毎週「超音波白内障手術」を行っていて、執刀件数が1500件を超える私にお手伝いができるのではないかと考えて参加を決意しました。
私の役割は「超音波白内障手術」の技術指導と学会における講演です。活動の様子を写真を交えながら報告します。
ミャンマー連邦（旧ビルマ連邦）は、東はタイ、西はインド、北は中国、そして南はインド洋に囲まれた国で、人口は約5100万人、面積は日本の約1.8倍、首都はヤンゴン（旧ラングーン）です。公用語はビルマ語、国民の90％が仏教徒で信仰心が厚く、ミャンマー人は生涯に少なくとも一度は1週間程度の期間、僧侶として修行をするようです。国内には多数のパゴタ（仏塔）があり、時間があれば寺院を参拝する習慣が根付いています。
ボランティア活動参加中は当院の診察を休診することとなり、皆様にご迷惑をおかけしましたことをお詫び申し上げます。

技術指導

ミャンマーの眼科医たちに「超音波白内障手術」の技術指導をしている私。講義は英語です。ミャンマーの医療水準は世界保健機構（WHO）に加盟している191カ国の中で190番目という低いものです。これは政治や経済の問題が大きくかかわっていますが、貧しい中でもよりよい手術ができるようミャンマーの眼科医たちと討論を重ねました。ミャンマーの若い先生方も真剣です。自然と私の指導にも熱が入ります。現地で調達した豚の目を使ってデモンストレーションをしています。
当院では毎年４月と１０月に１週間ミャンマーの眼科医を研修のために受け入れています。期間中はミャンマーの眼科医が診察に立ち合うことがありますのでご理解いただきますようお願いいたします。

交流

最後の夜の晩餐会にて。前列左から東濃厚生病院眼科（岐阜県）金田先生。チョウ・ウィン将軍（ミャンマーで2番目に偉い人）。藤田先生。チョウ・ミン、ミャンマー厚生大臣。後列左から国立東京病院眼科、大野先生。私です。現在のミャンマーはノーベル平和賞を受賞したアウンサン・スーチー女史を軟禁してから日本・アメリカをはじめとする諸外国からの援助をストップされて、厳しい経済状態が続いています。そのような中でも援助に訪れる私たちのような人たちには手厚いもてなしをしてくれます。チョウ・ウィン将軍にいただいた宝石画を待合室に飾ってあります。

講義

現地で調達した豚目を使って白内障手術の実習を行い、超音波白内障手術の技術指導を行いました。約30名の眼科医、医学生を相手に、金田先生とわたしが中心となって、簡単な講義の後に切開創や前嚢切開の作り方、超音波チップの動かし方などを指導しました。皆さんとても熱心に実習され、こちらがその熱意に圧倒されるほどでした。

講演

2004年５月よりミャンマー眼科医療協力の一環としてミャンマー日本眼科手術学会（Myanmar and Japan ophthalmic surgery conference）が開催されています。当院院長もこの学会で４回講演させていただきました。発表演題は以下の通りです。
第１回How to improve cataract surgery “in my case”,(白内障手術の上達法―私の場合―) 2004年5月9日、(Yangon, Myanmar)
第２回Phacoemulsification techniques of for beginners,（初心者における超音波白内障手術）2004年10月31日(Yangon, Myanmar)
第４回The conversion from ECCE to PEA in Japan,（日本における白内障手術の変換）2005年11月21日 (Ngwe-hsaung Beach, Myanmar)
第6回Preparations for Phaco Surgery（超音波白内障手術の準備）2006年11月5日(Taunggyi, Myanmar)
講演では数十人のミャンマー眼科医らが聴講してくれました。これまでの講演のなかで、超音波白内障手術を習得してゆく上での注意点などを説明してきています。また非常に貧しい環境の中で少しでも良い手術を患者さんへ提供できるようミャンマー眼科医たちと討論を重ねました。

手術

藤田先生の白内障手術は静かに、そして確実に終わっていきました。小瞳孔、過熟白内障、などの難症例が次々と順調に手術されてゆきました。何十人というミャンマーの眼科医が見守り、なれない超音波白内障手術装置と顕微鏡で、患者さんの中にはチョウ・ミン、ミャンマー厚生大臣のお母さんも含まれていて、測り知れないプレッシャーの中でも冷静に手術をこなしていかれる藤田先生の技術の高さに感心しました。

ライブサージェリー

ミャンマーで初めての眼科ライブサージェリー（実際に手術をしている画像と音声をモニターで会議室に中継しながら手術の勉強をすること）が２００４年の１０月にヤンゴン眼科病院で開催されました。このときの手術室のレポート役を手伝わせていただきました。なれない英語でのレポートに苦労しました。

中日新聞での紹介

当院院長が平成17年11月17日の中日新聞春日井近郊版｢張り切ってます｣のコーナーで、ミャンマーでの眼科医療支援活動に参加していることについて紹介されました。
当院では毎年４月と１０月に１週間ミャンマーの眼科医を研修のために受け入れています。期間中はミャンマーの眼科医が診察に立ち合うことがありますのでご理解いただきますようお願いいたします。

サイクロン被害への支援

2008年5月、巨大サイクロンがミャンマーに死者13万3千人以上という甚大な被害をもたらしました。
このため、ミャンマー最大の眼科病院であるヤンゴン眼科病院においても建物の被害などを受け、しばらくは外来や手術が出来ない状況にありました。ヤンゴン眼科病院では当院で研修したミャンマー人眼科医たちが現在勤務しています。
そこで当院から、日本ミャンマー交流協会を通じて、ヤンゴン眼科病院へ寄付をさせていただきました。この寄付の中には患者様からいただいたお金も含まれています。ご協力いただきありがとうございました。（当院からの寄付はミャンマーの新聞で報道され、ヤンゴン眼科病院から感謝状をいただきましたので、待合室に掲示します）

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